一般情況下，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎要做體格檢查、尿液、血液檢查、類風(fēng)濕因子、免疫學(xué)檢查、血培養(yǎng)、超聲心動(dòng)圖、心電圖、X線檢查、CT檢查、牙科檢查等。具體分析如下：
1、體格檢查：根據(jù)患者的心臟狀況，確定其有無心跳的聲音，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。觀察是否有瘀點(diǎn)瘀斑、視網(wǎng)膜有沒有血斑、腳趾手指有沒有痛性結(jié)、手掌和足底有沒有無痛性出血斑。
2、尿液檢查：常見的是鏡下血尿和輕度的蛋白尿，一般是腎臟梗塞。有大量的紅血管和大量的蛋白尿可能是彌漫性腎病。
3、血液檢查：亞急性細(xì)菌型心肌炎時(shí)，表現(xiàn)為陽性的正色素型正細(xì)胞性貧血，其白細(xì)胞數(shù)為正常或輕微上升，分級(jí)計(jì)數(shù)輕微向左側(cè)移動(dòng)。在急性細(xì)菌型心肌炎時(shí)，其白血細(xì)胞增多，核向左側(cè)偏轉(zhuǎn)。
4、類風(fēng)濕因子：檢查有沒有風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的問題。
5、免疫學(xué)檢查：高丙種球蛋白血癥占25%，循環(huán)免疫復(fù)合體占80%。
6、血培養(yǎng)：對(duì)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎和細(xì)菌感染的最主要檢查手段。最近未經(jīng)使用抗菌藥物的患者，血液培養(yǎng)的檢出率超過95%，且90%的患者在住院當(dāng)日采集到的樣本均為陰性。
7、超聲心動(dòng)圖：能夠反映病人的心臟結(jié)構(gòu)，心臟功能，瓣膜結(jié)構(gòu)和功能。
8、心電圖：AMI、房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯都有可能出現(xiàn)。
9、X線攝影：肺內(nèi)多個(gè)小片樣的浸潤影顯示為敗血癥引起的肺動(dòng)脈血栓。如果是左心功能不全，會(huì)出現(xiàn)肺部淤血、肺水腫等癥狀。主動(dòng)脈上的細(xì)菌狀動(dòng)脈瘤可
10、CT檢查:CT對(duì)腦梗死、腦膿腫及出血的診斷具有重要意義。
11、病理檢查：有沒有贅生物或者心內(nèi)膿腫。能確定腫塊的組成和本質(zhì)。
12、牙科檢查：對(duì)牙髓炎、髓后膿腫、牙周炎癥等口腔疾病的診斷具有一定的幫助。