甲狀腺結(jié)節(jié)臨近包膜只是說(shuō)明甲狀腺結(jié)節(jié)的位置,這個(gè)位置的結(jié)節(jié)不一定是癌。通常甲狀腺結(jié)節(jié)與包膜的關(guān)系可以分為靠近包膜以及侵犯包膜,進(jìn)行超聲檢查時(shí),如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)侵犯包膜,與包膜關(guān)系密切,認(rèn)為屬于一種惡性征象,根據(jù)這種惡性征象可以高度提示甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)可能是惡性,但不能確定就是癌。
除了甲狀腺結(jié)節(jié)的位置,甲狀腺超聲檢查還可以針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的其他特征進(jìn)行觀察,比如甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、邊緣、內(nèi)部血流信號(hào)以及內(nèi)部鈣化等,這些特征連同甲狀腺結(jié)節(jié)與包膜的關(guān)系進(jìn)行綜合分析的結(jié)果,會(huì)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)作出判斷。這是接近于甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷,但并不能完全確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。確定甲狀腺結(jié)節(jié)是否是癌的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是病理檢查,可以進(jìn)行穿刺病理以及甲狀腺結(jié)節(jié)的活檢。
對(duì)于具有明顯惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié),需要進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)所在側(cè)葉腺體的切除手術(shù),手術(shù)過(guò)程當(dāng)中進(jìn)行快速病理檢查,就可以確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),如果確定是甲狀腺癌,需要針對(duì)于周圍的淋巴結(jié)繼續(xù)進(jìn)行清掃,這就是甲狀腺癌的根治性手術(shù)。
