(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者是一位61歲男性,因頸部皮膚出現進行性增大的痣,而來我院就診。我為患者進行查體、病理檢查,根據檢查結果明確診斷為黑色素細胞瘤。于是給予患者進行皮膚腫物切除術,術后病理檢查結果顯示標本邊緣為正常組織結構,提示黑色素細胞瘤被完整切除。
【基本信息】男、61歲
【疾病類型】黑色素細胞瘤
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】手術治療(皮膚腫物切除術)
【治療周期】門診治療1次,10天后復查
【治療效果】黑色素細胞瘤被完整切除
一、初次面診
上午門診走進一位男性患者,自訴1年前發現頸部皮膚出現1個黑色的痣,一開始沒有理會,但是最近一段時間發現黑痣較前明顯增大,形狀不規則,于是來院就診。我為患者進行查體,見其頸部左側有1處黑色增生,周圍泛紅,按壓后皮膚下方有結節感,高于皮膚表面。根據臨床外觀形態,考慮為黑色素細胞瘤。為了明確診斷,為患者進行病理檢查,結果顯示標本內部有典型的梭形細胞增生,以及致密的纖維束,異形程度不等,結果符合黑色素細胞瘤的診斷。
二、治療經過
為了患者能夠得到有效治療,與其溝通之后確定治療方案,即通過皮膚腫物切除術進行治療。首先給患者局部進行消毒處理,然后在局部麻醉狀態下進行手術,術中用尖刀沿病變組織外0.3cm處進行擴大切除,一次性將病變組織完整切除,深度達到皮下脂肪層。術后將切除組織再次送病理檢查,給患者進行縫合、無菌包扎。患者在手術治療結束后離開診室,我囑咐其10天后來門診進行拆線處理,并取病理檢查結果。
三、治療效果
門診治療1次,患者手術過程順利,黑色素細胞瘤被完整切除。10天后復查,患者訴術后傷口處有輕微疼痛,術后第4天疼痛基本消失,期間未出現滲血、滲液、腫脹等感染跡象。患者病理檢查結果顯示標本邊緣為正常組織結構,提示病變部位切除干凈。我為患者進行查體,見其傷口初步愈合,遂給予其拆除縫線,見其傷口無開裂。
四、注意事項
患者手術順利,我感到十分開心。為了患者可以得到良好恢復,我叮囑患者還需要注意以下幾點:
1、術后早期避免牽拉傷口,以免傷口開裂、出血,影響術后恢復;
2、若傷口出現紅腫、疼痛、流膿等現象,提示出現感染,應在醫生的指導下使用抗生素藥物進行對癥治療;
3、傷口恢復期可能出現輕微的癢感,避免用手抓撓,以免繼發感染;
4、注意休息,保證充足的睡眠,早睡早起,避免熬夜。
五、個人感悟
黑色素細胞瘤的種類有很多,本文患者屬于結締組織增生性黑色素瘤。這種疾病的轉移風險性較小,若合并了其他類型的腫瘤,可增加轉移風險。本文患者通過手術治療將病灶徹底切除,治療效果較為理想。我告訴患者,以后其他部位再出現相同或類似的皮膚損害,要及時回到醫院進行復診,以免延誤最佳治療時機。
