羊水臟在醫學上也叫羊水污染,羊水由無色透明、清亮變為有色,可能是生理性原因所致,也可見于病理性原因,如胎兒窘迫、羊膜腔感染綜合征、妊娠期肝內膽汁淤積癥等,需要結合其他癥狀進行分析。
一、生理性原因:正常情況下,在懷孕早期羊水的性狀為無色、無味,可能存在少量有形物質,在胎兒生長發育的過程中,胎兒身上的皮質或胎脂、毛發等有形成分脫落到羊水里面,引起羊水渾濁,導致羊水臟,屬于一種生理現象。
二、病理性原因:1、胎兒窘迫:由于母體因素、胎兒因素、前置胎盤、臍帶纏繞等因素導致胎兒缺氧,胎兒缺氧危及胎兒的健康與生命時稱為胎兒窘迫。胎兒在缺氧的狀態下,肛門括約肌松弛,糞便就可通過肛門排出而污染羊水,同時由于缺氧導致代謝紊亂,會進一步加重羊水渾濁,使得羊水臟,羊水呈淡綠色或淡黃色。需要結合具體情況盡快結束分娩,必要時剖宮產終止妊娠;
2、羊膜腔感染綜合征:是指羊膜腔、胎兒及其附屬物在孕期,或分娩時發生的非特異感染,也會導致羊水臟,孕婦可出現體溫升高、頭痛、脈搏加快、宮縮乏力、胎心加速等癥狀。可應用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素進行抗感染治療,并及時終止妊娠;
3、妊娠期肝內膽汁淤積癥:主要是妊娠期胎盤合成雌激素、遺傳等因素導致膽汁淤積,以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征,膽汁淤積會增加胎兒糞便排出的幾率,導致羊水臟。需要根據胎心監測的情況進行對癥處理,適時終止妊娠,同時處理原發疾病,可給予腺苷蛋氨酸等藥物治療。
臨床上出現羊水臟的情況,孕婦應該及時吸氧,以滿足胎兒氧供,以免出現胎兒窘迫等,還應根據具體情況盡早決定分娩方式。胎兒娩出后應及時清理口、鼻、咽部的黏液和羊水,避免出現吸入性肺炎,還要密切觀察產婦的生命體征,預防產后出血。
