腎素活性的正常值與測量體位及檢測方法有一定關系。通常情況下,立位狀態下血液中腎素正常范圍是0.2-1.9ng/ml/h;臥位情況下血液中腎素正常范圍是1.5-6.9ng/mL/h;不同的實驗室研究方法正常值的水平有所差別,因此多取95%的可見區間。如果腎素數值出現異常,可能提示機體存在一些不良情況。
腎素水平升高,主要見于高腎素型高血壓、腎臟腫瘤及各種水腫等情況,血壓升高時血管壓力增大,引起腎素分泌;腎臟腫瘤及水腫時,由于腎臟對水的重吸收能力減弱,也會導致腎素升高。腎素升高合并高血壓可服用美托洛爾、貝那普利治療,腎臟腫瘤需要通過化療藥物縮小腫瘤體積然后手術切除處理,腎素升高合并水腫需使用利尿藥物治療,如袢利尿劑、噻嗪類利尿藥等。
腎素水平的下降,在臨床上見于原發性醛固酮增多癥,會引起鉀離子流失,出現低鉀血癥,此時腎素分泌受抑制,從而導致腎素水平降低。該疾病會引起繼發性高血壓,當醛固酮升高、腎素下降且醛固酮與腎素的比值>30:1時,要考慮有無原發性醛固酮增多癥。此外,高血壓患者使用普利或沙坦類藥物治療,如培哚普利、纈沙坦、氯沙坦等,抽血檢查腎素指標會發現腎素水平升高,醛固酮降低。
當腎素水平異常時,除藥物治療外,需注意日常護理,腎素高時應注意低鹽飲食,防止水腫加重;同時可進行適當運動,需戒煙戒酒;腎素水平異常可能伴隨高血壓癥狀,需保持樂觀心態,避免情緒劇烈波動,引起血壓升高。
