（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者于就診前2個月在打籃球時不慎扭傷左膝部，致左膝部疼痛、活動受限，髕骨向外側移位，隨后伸直膝關節后髕骨自行復位，現患者仍感左膝部疼痛，遂來我院就診。給予患者完善相關檢查后，診斷為左髕骨脫位，隨即給予患者支具固定患肢、手術治療。經治療后，患者左膝部傷口疼痛明顯緩解。
【基本信息】男、15歲
【疾病類型】左髕骨脫位、左膝關節交叉韌帶損傷
【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院
【就診時間】2020年4月
【治療方案】手術治療（關節鏡下膝關節清理術、內側髕股韌帶重建手術）+一般治療（支具固定患肢）
【治療周期】住院治療5天
【治療效果】左膝部傷口疼痛明顯緩解，治療效果良好
一、初次面診
患者為15歲男性，于就診前2個月打籃球時不慎扭傷左膝部，致左膝部疼痛、活動受限，髕骨向外側移位，隨后伸直膝關節后髕骨自行復位。曾于當地醫院就診，給予支具外固定，現患者仍感左膝部疼痛，長時間站立或活動后明顯加重，無發熱、四肢麻木等不適，現為求進一步診治，遂來我院就診。
一般查體：見其左膝關節腫脹，局部壓痛，縱向叩擊痛，左膝關節前抽屜試驗陰性，髕骨略偏向外側。根據患者癥狀及查體結果，門診考慮為左髕骨脫位、左膝關節交叉韌帶損傷，遂將患者收治入院。
二、治療經過
將其收入院后，給予患者完善左膝關節正側位片，結果提示左膝關節骨質結構未見明顯異常。進一步完善左膝關節平掃結果，結果提示左膝外側半月板前角變性，前交叉韌帶損傷，左膝關節腔、髕上滑囊及腘肌滑囊少量積液。我告訴患者及家屬檢查結果，現左髕骨脫位、左膝關節交叉韌帶損傷診斷明確，因此我建議患者進行手術治療，患者及家屬表示同意。
然后給予患者完善術前相關檢查，包括心電圖、血常規、電解質、凝血功能等，結果未見明顯異常，排除手術禁忌。隨即給予患者在腰硬聯合麻醉下行關節鏡下膝關節清理術、內側髕股韌帶重建手術，手術過程順利。術后患者安全返回病房，給予患者支具固定患肢。
三、治療效果
術后第1天，患者左膝關節處傷口輕度疼痛，但可耐受，左膝部傷口敷料包扎良好無滲出，左膝關節稍腫脹。住院治療第5天，患者髕骨復位良好，自述左膝部傷口疼痛不適、左膝關節腫脹較前明顯好轉，患者左膝關節遠端感覺、活動皆可，肌力、肌張力正常。目前未有特殊不適癥狀，已經達到出院指征，遂予以出院。
四、注意事項
患者手術順利，術后恢復良好，我十分開心。患者出院前我對他進行了出院宣教，我囑咐他出院后需注意以下幾點：
1、手術傷口需每隔3天換藥1次，傷口若無異常情況于術后2周即可來院拆除縫線，傷口恢復期間保持周圍皮膚清潔、干燥；
2、出院后注意休息，術后2周后開始逐步屈伸膝關節，但應避免劇烈運動，以免影響恢復；
3、回家后注意飲食，以高蛋白、高維生素的食物為主，促進傷口恢復；
4、叮囑患者每2周到骨科門診復診，期間若有不適，門診及時就診。
五、個人感悟
左髕骨脫位是膝關節較常見的一種運動損傷，由于本例患者左髕骨脫位后自行復位，因此患者并未及時就診，只是進行了支具固定，從而延誤病情，造成左髕骨脫位、左膝關節交叉韌帶損傷。髕骨反復脫位會給患者的日常生活及運動帶來極大的影響，還可能發展成為無法治愈的膝關節軟骨損傷和退行性關節炎。因此，當我們在運動中受傷后遇到髕骨脫位，不可掉以輕心，應及時找醫生檢查、治療。