大面積心肌梗死的患者,也可能搶救成功,只是相對(duì)于梗死面積較小的患者,預(yù)后會(huì)差一些。大面積心肌梗死一般是發(fā)生在左主干或前降支或多根血管的閉塞,可導(dǎo)致嚴(yán)重的心肌缺血、梗死,心臟泵血或者竇房結(jié)功能也會(huì)明顯受到影響。
對(duì)于出現(xiàn)大面積心肌梗死患者而言,越早開(kāi)通血管,對(duì)心臟功能的影響越小。治療主要包括溶栓治療和冠脈介入治療,血管再通后,部分尚未壞死的冬眠心肌會(huì)隨著改善心肌供血逐漸恢復(fù)功能,也可以減少惡性心律失常、心力衰竭、心動(dòng)過(guò)緩等心肌梗死并發(fā)癥的概率。其他的藥物治療還包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,以及穩(wěn)定斑塊藥物如阿托伐他汀鈣片。
但即使是閉塞的血管再通后,仍有一部分患者可能出現(xiàn)突然的心臟破裂、心臟驟停、猝死等情況。雖然這些并發(fā)癥發(fā)生的概率會(huì)比未經(jīng)過(guò)治療的患者低,但也仍然存在。因此,對(duì)于大面積心肌梗死的患者,即使已經(jīng)脫離危險(xiǎn)期,治療后仍然需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物,并進(jìn)行定期復(fù)查,預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,危及自身的生命健康和安全。
