孕4周流血了是否能保住孩子需要根據具體情況判斷。如果是輕微出血，且胚胎本身發育正常，可能可以保住；如果出血嚴重或者胚胎本身存在問題，可能較難保住，建議孕婦及時就醫檢查。
孕4周時，胚胎剛著床不久，胎盤尚未完全形成。如果是因為孕婦過度勞累、情緒波動等因素導致的輕微出血，胚胎自身發育良好，在經過適當休息、情緒調整以及必要的保胎治療后，出血可能會停止，胚胎能夠繼續正常發育。如果出血是因為胚胎染色體異常、子宮畸形、內分泌失調等較為嚴重的因素導致，尤其是出血量較大，類似月經量，或者伴有腹痛等癥狀，這可能預示著流產的發生，胚胎繼續正常發育的可能性會降低。
孕婦平時需要注意臥床休息，避免劇烈運動。孕婦平時需要保持情緒穩定，避免緊張、焦慮等不良情緒。