缺氧缺血性腦損傷的說法不準確,臨床上多稱為缺氧缺血性腦病。早產兒缺氧缺血性腦病,臨床上多根據癥狀分為三級,即輕度、中度、重度。
1、輕度:對于處于此期的早產兒,臨床常可出現過度興奮、激惹、驚厥等表現,并可伴有肌痙攣、瞳孔擴大,興奮癥狀在24小時內最明顯,72小時內多會逐漸消失,通常預后較好;
2、中度:臨床上早產兒意識多表現為嗜睡、遲鈍、肌張力減低、原始反射減弱,常伴有驚厥,并可有中樞性呼吸衰竭、瞳孔縮小,腦電波可有癲癇樣放電,癥狀多在14天內消失,此期可能遺留后遺癥;
3、重度:早產兒意識多表現為昏迷,并可伴有肌力松軟或間歇性增高,此時通常原始反射會消失,多見驚厥,可呈持續狀態,常有中樞性呼吸衰竭且明顯,還可出現瞳孔不對稱、對光反射遲鈍等癥狀,處于此期時病死率較高,新生兒多在數天到數周內死亡,癥狀可持續數周,存活的早產兒可能會遺留后遺癥。
確診早產兒缺氧缺血性腦病后,建議新生兒家屬應及時帶其就醫治療。病情穩定后可以盡早進行智力及體能的康復訓練,有助于促進腦功能恢復,減少后遺癥。為預防該病發生,建議加強圍生期保健意識,防治圍生期窒息是預防本病的主要做法。
