腦白質脫髓鞘改變不是一種疾病，是指在某些病因作用下，腦神經纖維發生脫髓鞘改變，患者出現該情況通常是需要進行治療的。不同人群發生腦白質脫髓鞘改變的治療方式不同，具體分析如下：
1.老年患者：主要與動脈硬化、高血壓引起的慢性缺血病灶有關系，對于這類患者主要控制好血壓、血糖、血脂等危險因素就可以，不需要特別治療。腦白質脫髓鞘改變在老年人中是不可逆的，比較常見，大部分的60歲以上老年人都可以見到腦白質脫髓鞘的改變。
2.年輕患者：會有明顯的臨床癥狀，表現為肢體無力麻木，視力下降，對于這類患者，可能由于免疫異常引起，像臨床常見的多發病硬化、視神經脊髓炎譜系病、急性播散性腦脊髓炎等脫髓鞘疾病需要免疫治療，一般常用的是大劑量激素沖擊治療或丙種球蛋白治療，而且在后期可能還要輔以免疫抑制劑治療。
在治療期間，患者需要盡量避免勞累、激動和受涼感冒，應該保持飲食均衡，保證充足的睡眠，通過增強身體免疫力來促進身體恢復。