皮膚日光性角化病是一種與長期紫外線暴露相關的皮膚癌前期病變，惡性度是否高，需要視情況而定。
1、惡性度高的情況：如果皮損的邊界不清、面積較大、生長速度快，一般預示著惡性度較高。此外，如果皮損在治療后復發且生長迅速，惡性風險也相對較高。
2、惡性度不高的情況：如果皮損邊界清楚，顏色為粉紅、紅色或褐色，表面覆蓋有角化性鱗屑，在臨床檢查和皮膚鏡下觀察到正常的表皮結構和角化層，沒有發現異常細胞，大多屬于良性，通常惡性度不高，不易轉變為皮膚癌。
在日常生活中，患者應嚴格遵循醫囑，并進行長期的皮膚保健和防曬措施，定期進行復查。