鞋子合腳但是大拇指疼可能是由于鞋子材質較硬、外傷、局部感染、痛風、拇外翻等原因引起的，患者需要根據不同的原因采取相應的治療措施。
1、鞋子材質較硬
如果患者穿的鞋子材質較硬，可能會導致大拇指受到擠壓，從而引起疼痛的情況。建議患者可以通過局部按摩的方式，促進血液循環，緩解不適癥狀。另外，建議患者也可以及時更換舒適柔軟的鞋子，以免引起不適癥狀。
2、外傷
如果患者大拇指受到外力撞擊，可能會導致局部軟組織損傷，從而引起上述情況。患者可以在48小時內進行冰敷，促進血管收縮，緩解疼痛癥狀。必要時，患者也可以在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物進行治療。
3、局部感染
如果患者不注意個人衛生，可能會導致大拇指受到細菌感染，引起局部紅腫、疼痛等癥狀。患者可以在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物進行抗感染治療。同時，建議患者也可以遵醫囑使用生理鹽水清洗患處，緩解不適癥狀。
4、痛風
主要是由于體內尿酸水平過高形成尿酸鹽結晶，沉積在關節內所致。患者一般會表現為大腳趾的紅腫、疼痛等癥狀，穿鞋子時可能會加重上述情況。建議患者可以在醫生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛膠囊等非甾體抗炎藥進行治療。同時，患者也可以遵醫囑通過針灸、紅外線治療等方式進行輔助治療。
5、拇外翻
一般是遺傳、不良的穿鞋習慣等原因引起的。患者一般會表現為大腳趾向外側偏斜、紅腫等癥狀。建議患者可以在醫生指導下穿寬松的鞋襪，避免穿尖頭鞋，以免加重病情。必要時，患者也可以遵醫囑使用支具矯形的方式進行治療。
在日常生活中，建議患者注意飲食均衡，保證充足的睡眠時間，避免過度勞累。如果出現不適癥狀時，建議患者及時就醫治療。