通常情況下，晚上失眠，頭痛喘不上氣可能是心臟神經癥、植物神經功能紊亂、抑郁癥等原因導致，需要明確病因，對癥治療。具體分析如下：
1.心臟神經癥：是神經癥的一種特殊類型，以心血管系統功能失常為主要表現，會出現心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠等。所以患者晚上會失眠頭痛喘不上氣，可以自我調整心態，安排好作息時間。情況嚴重，需要及時就醫，對癥治療。
2.植物神經功能紊亂：又稱自主神經紊亂，是一類由植物神經功能障礙引起的多系統機能紊亂。會出現焦慮、呼吸加快、暈厥、失眠、記憶力減退等多種癥狀，使患者晚上失眠頭痛喘不上氣，可以找出誘發因素，如精神刺激、過勞、咖啡等，改善環境，減少刺激。培養良好的生活習慣，有一定的規律性。
3.抑郁癥：該病是一種常見的精神障礙，以心境低落、興趣喪失等顯著和持久的抑郁癥狀為主要表現，可能會導致晚上失眠，頭痛喘不上氣。建議患者遵醫囑服用鹽酸帕羅西汀片、鹽酸安非他酮片等抗抑郁的藥物治療，必要時進行心理治療。
此外，也可能是頸椎病引起的，建議積極的進行治療。治療期間要及時舒緩情緒。