IV期彌漫大B細胞淋巴瘤患者的生存時間，受患者年齡、結外病變數量、行為狀態評分、LDH(乳酸脫氫酶)水平、治療方案因素的影響，5年生存率約在50%以上，具體情況還是需根據具體情況進行具體分析。IV期彌漫大B細胞淋巴瘤是指同時伴有遠處一個或多個結外器官廣泛受累，此時疾病已進入晚期，預后不良。
1、年齡：當患者年齡＞60歲時，預后較差，5年生存率相對有所下降；
2、結外病變數量：結外轉移病灶越多，提示機體受腫瘤侵犯的范圍越廣。受累器官可能會給機體帶來相應不良影響，如腦轉移時可能會出現頭暈、頭痛、昏迷等癥狀，并且治療難度較大，從而降低患者的生活質量和生存率；
3、行為狀態評分：采用ECOG評分標準，當患者體力狀態下降，其對抗腫瘤侵害和耐受治療副作用的能力會下降，評分≥2時生存時間可受到明顯影響；
4、LDH水平：腫瘤細胞糖代謝旺盛，可使血清LDH水平明顯升高，水平越高，生存率越差；
5、治療方案：IV期患者治療以化療為主，其中CHOP方案(多柔比星+環磷酰胺+長春新堿+潑尼松)是標準治療方案。隨著免疫治療的發展，將利妥昔單抗應用于治療中，且發現聯合治療可提高患者的5年生存率。
對于IV期彌漫大B細胞淋巴瘤患者來說，除積極配合醫生治療外，還應補充營養、加強身體鍛煉，從而提高機體免疫力，來對抗腫瘤侵害和治療的不良反應。
