一般情況下，血常規白細胞20×10^9/L是否嚴重需根據實際情況來判斷，具體內容如下：
血常規屬于檢查的基礎項目，其中包括對白細胞、紅細胞、血紅蛋白等指標的分析，對醫生診斷、治療、隨訪疾病有輔助作用。白細胞的正常范圍在4~10×10^9/L之間，如果是生理原因造成白細胞20×10^9/L就不嚴重，比如因劇烈運動、長期處于高溫等導致體內白細胞短暫升高，此時一般不會導致機體出現其他不適，屬于正常的生理現象。但是當因細菌感染、病毒感染等導致白細胞升高過于明顯，就可能較為嚴重，此時患者通常還伴隨身體不適，表示身體健康已經受到損害，應及時采取相應措施展開有效治療。