小孩被蚊子咬了腫很大很硬起泡的原因包括過敏反應、搔抓感染、蚊子毒性較大、局部炎癥反應、小孩皮膚嬌嫩等，若癥狀嚴重或持續不緩解，應及時就醫并遵醫囑治療。
1、過敏反應：小孩的免疫系統尚未完全成熟，對蚊子的唾液等可能產生過敏反應。表現為被叮咬處腫得很大、很硬，甚至起泡。可以遵醫囑口服抗過敏藥物，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等。如果局部癥狀嚴重，可以遵醫囑涂抹糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等外用激素類藥物。
2、搔抓感染：小孩被蚊子咬后可能會搔抓，導致皮膚破損，容易引起細菌感染。感染后會加重紅腫、發硬的癥狀，還可能出現起泡、流膿等情況。要保持局部清潔，避免搔抓。可以遵醫囑涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。
3、蚊子毒性較大：有些蚊子的毒性較強，叮咬后會引起較嚴重的反應。不同種類的蚊子唾液成分可能不同，對小孩皮膚的刺激程度也不一樣。
4、局部炎癥反應：蚊子叮咬會引起身體的免疫反應，導致局部炎癥。炎癥介質的釋放會使血管擴張、組織水腫，從而出現腫、硬、起泡等癥狀。可以冷敷被叮咬處，每次敷15-20分鐘，每天可敷多次，有助于減輕炎癥和腫脹。
5、小孩皮膚嬌嫩：小孩的皮膚比成人更加嬌嫩，對蚊子叮咬的反應可能更強烈。這是由于小孩的皮膚屏障功能較弱，容易受到外界刺激。在日常護理中，要注意給小孩做好防蚊措施，避免被蚊子叮咬。
不要讓小孩搔抓被叮咬處，以免加重癥狀和引起感染。保持局部清潔干燥，避免接觸污水和刺激性物質。如果癥狀持續不緩解或加重，如出現發熱、紅腫范圍擴大等情況，應及時就醫。