通常情況下，小孩晚上咳嗽，好一天嚴重一天的可能是上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等原因引起的，建議家長根據不同的原因選擇不同的治療方式，具體情況分析如下：
1.上呼吸道感染：上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，常見的癥狀有咽痛、咳嗽、發熱等，沒有根治可能會導致小孩晚上咳嗽，好一天嚴重一天的。一般情況下，家長可以在醫生的指導下給小孩使用小兒解感顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒柴桂退熱顆粒等藥物來治療。
2.支氣管炎：支氣管炎是多種因素導致的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥，常見的癥狀有咳嗽、鼻塞、發熱等，沒有根治可能會導致小孩晚上咳嗽，好一天嚴重一天的。一般情況下，家長可以在醫生的指導下給小孩使用頭孢呋辛酯片、羅紅霉素膠囊、阿莫西林膠囊等藥物來治療。
3.肺炎：肺炎指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，常見的癥狀有咳痰、咳嗽、發熱等，沒有根治可能會導致小孩晚上咳嗽，好一天嚴重一天的。一般情況下，家長可以在醫生的指導下給小孩使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、利巴韋林片等藥物來治療。