手掌心長了很多小點點可能是手癬、接觸性皮炎、急性濕疹、汗皰疹等疾病導致的，需要根據病因通過一般治療、藥物治療等方式進行治療。
1、手癬：手癬是皮膚癬菌侵犯指間、手掌、掌側平滑皮膚引起的感染，主要有水皰、紅斑或丘皰疹、皮膚角化等癥狀，可能會出現紅色小點。通常可以通過真菌顯微鏡檢查、真菌培養等檢查進行診斷，患者可以遵醫囑外用鹽酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等藥物進行抗真菌。日常要規律作息，避免熬夜。
2、接觸性皮炎：接觸性皮炎通常與原發性刺激物、變應性致敏物等因素有關，主要有瘙癢、水皰、腫脹等癥狀，可表現為紅點或紅斑。通常可以通過斑貼試驗、激發試驗等檢查進行診斷，患者可以遵醫囑口服醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物起到免疫抑制的效果，從而緩解癥狀。日常要多喝水充分補水，有助于減輕癥狀。
3、急性濕疹：患者的過敏體質是急性濕疹的重要發病因素，主要表現為粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，伴有劇烈瘙癢。通常可以通過變應原檢查、組織病理學檢查等檢查進行診斷，患者可以遵醫囑服用地氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片等藥物抗過敏。注意不要食用洋蔥、大蒜等辛辣刺激性食物。
4、汗皰疹：汗皰疹屬于手部濕疹的一種特殊類型，通常與皮膚局部過敏、癬菌感染等因素有關，典型癥狀為水皰，可表現為手心起小紅點，可能還伴有手足多汗、脫屑等癥狀。通常可以通過斑貼試驗、真菌學檢查、血常規等檢查進行診斷，患者可以遵醫囑外用醋酸曲安奈德尿素軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物進行治療，能夠起到抗炎、抗過敏、止癢的作用。日常注意避免接觸過敏物質，如鎳、鉻等。