（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
47歲中年女子陰道分娩后20天，出現(xiàn)陰道膿性分泌物2天，下腹部隱痛，腰骶部墜脹就診，表示2天前有性生活。經(jīng)婦科檢查以及白帶常規(guī)化驗檢查，診斷為病急性陰道炎。遂予靜脈點滴抗生素抗炎治療后，臨床癥狀完全消失，經(jīng)實驗室檢查以及婦科檢查達到痊愈。
【基本信息】女、47歲
【疾病類型】急性陰道炎
【就診醫(yī)院】廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】藥物治療（鹽酸左氧氟沙星注射液+甲硝唑注射液+注射用青霉素鈉）+外陰護理（聚維酮碘溶液）
【治療周期】門診治療8天
【治療效果】病情得到控制，各項指標恢復正常
一、初次面診
47歲女性患者因產(chǎn)后20天陰道膿性分泌物2天，伴下腹部隱痛及腰骶部墜脹就診，20天前陰道分娩一胎，當時宮頸裂傷，給予縫合手術(shù)，產(chǎn)后第18天有性生活，性生活2天后出現(xiàn)陰道膿性分泌物，但無發(fā)熱，未曾用藥治療，目前母乳喂養(yǎng)。體格檢查體溫36.8℃，呼吸20次/分，脈搏84次/分，血壓120/78mmHg，一般狀態(tài)好，無明顯貧血外觀，雙肺呼吸音清未聞及干濕性啰音，心率84次/分，律齊，上腹部平軟，肝脾未觸及。恥骨聯(lián)合上一橫指可觸及增大子宮，邊界清無壓痛，婦科檢查示外陰裂傷縫合處已完全愈合，無異常滲出，陰道分泌物膿性量較多，陰道黏膜無充血，宮頸局部充血水腫，宮頸口有膿性分泌物排出，子宮增大如男性手拳大小邊界清無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。取宮頸分泌物做細菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗，5天后結(jié)果顯示，葡萄球菌感染，對青霉素敏感。并取分泌物做白帶常規(guī)化驗檢查，示清潔度Ⅳ度， 診斷為病急性陰道炎。
二、治療經(jīng)過
在細菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗結(jié)果未出來之前，臨床選用鹽酸左氧氟沙星注射液和甲硝唑注射液聯(lián)合用藥靜脈點滴，藥敏結(jié)果出來后，改用注射用青霉素鈉靜脈點滴治療，同時加強外陰護理，建議每天用聚維酮碘溶液擦洗外陰2次，并勤換衛(wèi)生巾，勤換內(nèi)褲，并每天測量體溫2次，如果出現(xiàn)體溫升高，及時和醫(yī)生溝通。最后建議患者采取半坐位，避免炎癥擴散引起子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎甚至腹膜炎等。囑患者加強營養(yǎng)，但以清淡飲食為主，避免吃酸辣刺激性食物。
三、治療效果
經(jīng)門診靜脈點滴抗生素治療及局部護理8天，患者的臨床癥狀得到充分緩解，自覺腹部無疼痛，無腰骶部墜脹感覺，陰道分泌物由原來膿性分泌物轉(zhuǎn)為乳白色分泌物，無異味，量中等，宮頸局部無充血及水腫，恥骨聯(lián)合上未觸及增大子宮，白帶常規(guī)化驗檢查未見其他致病菌。
四、注意事項
很高興患者經(jīng)過治療后癥狀完全緩解，但還需注意以下幾點：1、建議臥床休息，調(diào)整心態(tài)，配合醫(yī)生治療；
2、加強營養(yǎng)，但以清淡飲食為主，建議多補充蛋白質(zhì)，比如多吃雞蛋魚，多喝牛奶，多吃含有維生素類的食物，比如新鮮水果和蔬菜；
3、治療期間停止母乳喂養(yǎng)，可以考慮用配方奶喂養(yǎng)，治療結(jié)束后停藥7天，可以考慮母乳喂養(yǎng)。在此期間建議加強乳房局部護理，將多余乳汁用吸奶器吸出，避免導致乳房局部出現(xiàn)炎癥性反應(yīng)；
4、禁止性生活，陰道分娩生理恢復期為近2個月，因此在生理恢復期間內(nèi)，禁止性生活，以免導致生殖道感染；
5、加強外陰局部護理，勤換衛(wèi)生巾，勤換內(nèi)褲。
五、個人感悟
本篇患者產(chǎn)褥期有同房，加之分娩過程中出現(xiàn)宮頸裂傷，因此導致細菌侵入而引起陰道局部出現(xiàn)急性炎癥性反應(yīng)，從而導致下腹部隱痛，腰骶部墜痛，并且出現(xiàn)陰道膿性分泌物，經(jīng)過積極的抗炎治療，使炎癥得以控制，并且達到徹底治愈。產(chǎn)褥感染是產(chǎn)后比較常見的感染之一，嚴重的可能會導致膿毒血癥，威脅到產(chǎn)婦生命安全，因此，對于常識性的科普要給予廣泛宣傳，比如產(chǎn)后生理恢復期不可以有性生活。