肝硬化下肢水腫,多數情況下并非早期,若早期肝硬化患者出現下肢水腫,多考慮由于其他原因所致。肝硬化可分為代償期和失代償期,代償期即為肝硬化早期。一般肝功能檢查正?;蜉p度異常,出現下肢水腫的情況比較少見,多見于失代償期,也就是肝硬化中期或晚期。
1、肝硬化引起:肝硬化中晚期患者因為肝功能明顯異常,尤其蛋白代謝功能障礙,可出現不同程度的低白蛋白血癥。當白蛋白低于30g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致使血液成分外滲到組織間隙,可造成下肢水腫,一般以小腿腳踝處明顯。可遵醫囑補充人血白蛋白、新鮮血漿等改善水腫,同時可在醫生指導下配合使用利尿劑、保肝藥物進行治療。日常應以高蛋白、易消化、低鹽飲食為主;
2、非肝硬化引起:不排除個別肝硬化早期患者肝功能基本正常,但存在下肢水腫的現象。此時應排查是否合并心臟疾患,如心臟衰竭,也可致使下肢血液回流受阻,引發下肢水腫??尚行碾妶D、心臟彩超等檢查,確診后針對病因治療。若適當抬高下肢,促進血液回流后,下肢水腫有所緩解,則可能是肝硬化患者長久站立或行走導致,一般水腫程度較輕,無需特殊處理。
肝硬化失代償期出現下肢水腫、腹水形成等現象,屬于常見的臨床表現,患者應提高警惕,難以判斷時應及時就醫診治,以免延誤病情。
