房間隔缺損30mm必須手術。房間隔缺損30毫米屬于比較嚴重的，建議立即進行手術治療。對于30毫米的房間隔缺損進行介入，封堵的可能性不是特別的大，即便進行了介入封堵留有后遺癥的可能性也是非常大的，還有可能出現封堵器的脫落。
房間隔缺損是否嚴重取決于臨床癥狀、是否出現并發癥、合并基礎疾病。成年人缺損小于5毫米，無右房室增大可臨床觀察，不需要手術，如大于5毫米建議進行積極手術治療。