大拇腳指甲一小塊發黑可能是淤血引起的，也可能是灰指甲或甲母痣導致的。
1、淤血：如果大拇腳指甲受到外力壓迫或外力碰撞，可能會使甲下毛細血管破裂出血。此時需要及時休息，不能長時間走路，一段時間后可以恢復。
2、灰指甲：與灰指甲患者密切接觸后容易感染灰指甲，原發灰指甲主要是指甲大量滋生真菌后形成的，此時甲板會渾濁增厚，指甲呈灰黑色?；颊呖梢栽卺t生指導下使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、復方聚維酮碘搽劑、鹽酸阿莫羅芬乳膏等藥物治療。
3、甲母痣：甲母痣大多數是因為真菌感染引起的，還可能是身體缺乏維生素B導致的，甲母痣會引起腳趾甲發黑的情況，可以遵醫囑服用復合維生素B片來緩解，出現甲母痣逐漸增寬、顏色變深、疼痛等癥狀時，建議及時前往醫院就診。
此外，也可能是黑色素瘤引起的，建議及時的進行治療。平時要注意保護指甲，以免出現外傷。