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下呼吸道感染用什么抗生素

醫(yī)生頭像

王學(xué)林 副主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等河南省人民醫(yī)院

下呼吸道感染可使用青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)等抗生素類(lèi)藥物。如有疑問(wèn)或不適,建議就醫(yī)咨詢(xún),遵醫(yī)囑處理。
1.青霉素類(lèi):如阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等。青霉素類(lèi)藥物主要通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮抗菌作用。阿莫西林對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌有較好的抗菌活性,適用于敏感菌所致的下呼吸道感染。氨芐西林抗菌譜與阿莫西林相似,也可用于下呼吸道感染的治療。
2.頭孢菌素類(lèi):如頭孢克肟膠囊、注射用頭孢曲松鈉等。頭孢菌素類(lèi)藥物同樣通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮抗菌作用,具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)等特點(diǎn)。頭孢克肟對(duì)多種革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌有較好的抗菌效果,可用于下呼吸道感染。注射用頭孢曲松鈉對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌都有強(qiáng)大的抗菌活性。
3.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi):如阿奇霉素膠囊、羅紅霉素膠囊等。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。阿奇霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、支原體、衣原體等有較好的抗菌活性,適用于下呼吸道感染,尤其是支原體肺炎等。羅紅霉素對(duì)敏感菌引起的下呼吸道感染也有一定療效。
4.喹諾酮類(lèi):如鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸莫西沙星片等。喹諾酮類(lèi)藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,從而阻止細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制。左氧氟沙星對(duì)革蘭陰性菌、革蘭陽(yáng)性菌等有較好的抗菌效果,可用于下呼吸道感染。莫西沙星抗菌譜廣,對(duì)多種呼吸道病原體有較好的抗菌活性。
5.氨基糖苷類(lèi):如硫酸慶大霉素注射液、阿米卡星注射液等。氨基糖苷類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)革蘭陰性菌有強(qiáng)大的抗菌活性。但由于其耳毒性和腎毒性等不良反應(yīng)較大,一般不作為下呼吸道感染的首選藥物,僅在嚴(yán)重感染且其他藥物無(wú)效時(shí)使用。
下呼吸道感染患者在使用抗生素類(lèi)藥物時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方用藥,避免濫用抗生素類(lèi)藥物。同時(shí),要注意觀察藥物的不良反應(yīng),如過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等。如果出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停藥并告知醫(yī)生。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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