腎結(jié)石插管手術(shù)通常分為經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管鏡下取石術(shù),術(shù)后出現(xiàn)尿血癥狀為臨床中的常見現(xiàn)象,通常是由于術(shù)后、術(shù)中損傷導(dǎo)致。
1、術(shù)后損傷:上尿路結(jié)石治療過程中,有時(shí)需根據(jù)情況在術(shù)前或術(shù)后留置雙J管,可擴(kuò)張輸尿管,保證手術(shù)順利進(jìn)行,也便于患者術(shù)后排出結(jié)石,避免形成梗阻。若患者術(shù)后進(jìn)行劇烈活動(dòng)時(shí),易導(dǎo)致雙J管過度摩擦尿路黏膜,進(jìn)而引發(fā)尿血癥狀,此類情況通常無需特殊處理,采取大量飲水、適當(dāng)休息等措施即可改善尿血的現(xiàn)象;
2、術(shù)中損傷:除患者自身情況外,如果在插管過程中對(duì)腎盂、輸尿管黏膜等組織造成損傷,也會(huì)出現(xiàn)尿血的情況。如果尿血時(shí)間較長(zhǎng),則代表腎臟血管破裂或腎實(shí)質(zhì)損傷,出現(xiàn)此類情況應(yīng)采用B超檢查,明確具體的出血原因,出血嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行手術(shù)止血。
腎結(jié)石插管手術(shù)后,除尿血外,個(gè)別患者還可因異物刺激、感染,導(dǎo)致發(fā)熱等全身癥狀,此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,若癥狀嚴(yán)重,則應(yīng)早期拔除雙J管,從而減少發(fā)熱癥狀。
