當腳上有老皮出現時，主要需要考慮營養物質缺乏、過敏性皮膚病、足癬等原因，具體如下：
1、營養物質缺乏：人體皮膚組織的代謝和維生素A、維生素B、維生素E等營養物質的參與密切相關。若患者由于挑食、節食等因素導致體內缺乏這些營養物質，腳上皮膚的代謝就會出現異常，從而出現脫皮的情況，此時就會有老皮出現。
2、過敏性皮膚病：當患者腳部的皮膚不慎接觸到了金屬、橡膠等容易致敏的物質，可能引發人體免疫狀態的異常，釋放炎性介質損傷腳部皮膚，腳上就會發生過敏反應，從而出現脫皮的情況，腳上就會出現老皮，可伴有明顯瘙癢感。
3、足癬：足癬是皮膚癬菌感染腳部皮膚后引發的疾病，會導致腳部皮膚發生炎癥反應，角蛋白、脂質等物質被分解，部分組織脫落壞死，患處皮膚就會脫皮，從而導致腳上出現老皮，還可出現皮膚紅腫、瘙癢、糜爛等表現。