月經一直不干凈吃了止血藥也沒有用可能是由于用藥不當、內分泌失調、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等因素引起的，需要及時就醫進行治療。
1.用藥不當：如果止血藥物使用不當，可能會導致藥效不佳，出現月經不調，可以在醫生的指導下更換其他的藥物或者是適當的增加藥量來改善。
2.內分泌失調：可能與長期熬夜、精神壓力過大等因素有關，會導致體內激素水平紊亂，會影響子宮內膜的脫落，出現月經不走，需要放松心情，保持作息規律，可以遵醫囑使用益母草顆粒、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物治療，能夠幫助調節卵巢功能。
3.子宮內膜炎：是一種影響女性子宮內膜的急性炎癥疾病，可能由產褥期的不良衛生習慣、胎盤遺留、產后出血、流產后的微生物感染或月經期的不良衛生習慣等因素引起。女性的主要癥狀包括下腹部疼痛、異常的白帶等，并且在月經期間，即使服用止血藥物也可能無效。建議躺在床上休息，盡可能選擇半臥的姿勢，并確保攝入高蛋白和高熱量的食品，同時要注意增加液體攝入。對于一些急性感染性疾病女性，應采用靜脈點滴給藥方式。對于口服藥物的治療，可以選擇服用婦科千金片和甲硝唑片進行聯合治療。如果是急性盆腔炎女性，還需要口服雙黃連顆粒或紅霉素片，以加強療效。抗感染治療可以采用阿莫西林膠囊和左氧氟沙星注射液抗生素藥物。
4.子宮內膜息肉：子宮內膜局部間質的過度生長導致良性腺體上皮的覆蓋，這會使子宮腔內出現單個或多個光滑的腫塊，可能會導致白帶異常增多、陰道不規律出血、腹部疼痛等癥狀，通常會出現月經不規律、吃了止血藥也無效的情況。
如果沒有明顯的癥狀，可以進行觀察和隨訪。對于體積較大且出現癥狀的息肉，可以選擇在宮腔鏡的幫助下進行息肉的摘除或刮宮手術。對于沒有生育需求的人，可以選擇口服避孕藥或者使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統來降低再次發病的可能性。絕經后女性應注意陰道出血及不孕情況，若不能確定是否需要再次懷孕則需手術治療。對于沒有生育需求且多次復發的人，建議進行子宮內膜切除手術。對于年齡超過40歲且存在惡變風險的人，可以考慮進行子宮切除手術。
5.子宮肌瘤：子宮肌瘤是一種常見的子宮平滑肌良性腫瘤，主要生長在子宮區域，由平滑肌和結締組織構成的良性腫瘤。其臨床表現包括經血量明顯增加、異常的白帶、腹部腫塊以及大小便不正常等。因此，即使在月經不規律的情況下服用止血藥物，也不會產生效果。
通過使用促性腺激素釋放激素類似物，可以有效地抑制孕激素或雌激素的分泌，從而有助于縮小子宮肌瘤的大小。氨甲環酸膠囊可以用于止血，而抗生素，例如頭孢膠囊，可以預防陰道長時間出血引發的陰道感染。
如果月經持續不規律并且服用了止血藥但效果不佳，建議盡快就醫，并確保在醫生的建議下使用上述藥物。