根尖炎（即根尖周炎）和牙周炎的區別在于感染來源、病史、牙體情況、牙髓活力、牙周袋、膿腫部位、膿腫范圍、疼痛程度、牙齒松動度以及病程等方面。不管存在哪種疾病，都建議積極就醫，遵醫囑進行治療。
1、感染來源：根尖周炎的感染來源主要是感染的根管，主要是由齲壞不及時治療導致的牙髓感染進一步發展而引起。牙周炎主要由長時間不注意口腔衛生引起的牙齦萎縮而造成；
2、病史：根尖周炎的患者存在長期的牙髓炎病史以及牙髓治療史，牙周炎的患者一般存在長期的牙齦出血史以及長期的牙齦腫脹、疼痛史；
3、牙體情況：根尖周炎的患者一般存在深齲洞或者存在近髓的齲性疾患，如外傷導致的牙折等，牙周炎一般不存在牙體硬組織的疾患；
4、牙髓活力：根尖周炎的牙髓一般不存在活力，而牙周炎的牙髓一般活力正常；
5、牙周袋：根尖周炎一般不存在牙周袋，而牙周炎的牙周袋迂回較深；
6、膿腫部位：根尖周炎的膿腫靠近根尖部，而牙周炎的膿腫位于牙齦緣；
7、膿腫范圍：根尖周炎的膿腫比較彌散，牙周炎的膿腫局限于牙周袋壁；
8、疼痛程度：根尖周炎牙齒疼痛明顯，而牙周炎疼痛相對較輕；
9、牙齒松動度：根尖周炎患者牙齒松動較輕，病情康復后牙齒恢復穩固，而牙周炎患者牙齒松動明顯，消腫后仍然存在松動；
10、病程：根尖周炎的病情一般較長，牙周炎的病程相對較短。