打嗝一般是指呃逆。耳膜穿孔40天，呃逆耳朵疼多考慮是正常現象，也可能是外傷、急性中耳炎、化膿性中耳炎、外耳道炎等疾病導致的，建議患者根據引起的原因對癥治療。
1、正常現象
耳膜穿孔后可能會導致咽鼓管功能障礙，在患者呃逆時，會牽拉穿孔的耳膜，從而出現局部疼痛的癥狀。這是正常的生理現象，可以不用過于擔心，也不需要特殊治療。日常生活中患者要保持良好的心態，注意多加休息，避免過度勞累。
2、外傷
如果耳膜部位受到外力打擊，可能會使局部軟組織受損，從而出現局部紅腫、疼痛等現象。建議患者立即通過冰袋冷敷的方式進行緩解，一段時間后也可以通過熱敷的方式進行改善。若無其他不適癥狀，一般在休息一段時間后會逐漸緩解。
3、急性中耳炎
可能因耳道黏膜受到金黃色葡萄球菌入侵誘發急性中耳炎，會出現咽痛、流涕、發熱等癥狀，還可能會伴隨鼓膜穿孔的情況，通常會出現疼痛感。患者可在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物進行改善。
4、化膿性中耳炎
如果患者耳膜穿孔后長期處于溫暖潮濕的環境中就可能會導致細菌滋生，進而誘發該疾病，大部分患者會出現上述癥狀。患者可遵醫囑口服頭孢拉定膠囊、青霉素V鉀片等藥物進行改善，還要注意局部的清潔衛生，避免用手抓撓。
5、外耳道炎
如果患者長期不注意耳部衛生或者是頻繁掏耳朵，可能會使局部受到細菌入侵誘發炎癥，會出現皮膚水腫、滲液、脹痛等不適癥狀。患者可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、鹽酸環丙沙星滴耳液等藥物進行改善，還要注意飲食營養均衡。
如果癥狀持續加重，嚴重影響到了個人正常生活，建議患者及時就醫診治，配合醫生進行治療，以免延誤病情。
