天灸是將藥物直接敷貼在皮膚表面，通過藥物對穴位或患處的刺激，使皮膚發紅、充血，甚至起泡，以調理經絡、氣血而達到治療的作用，因此天灸后皮膚紅、有水泡，一般為正常現象，但同時出現癢感，可能是藥物成分過敏、貼敷時間過長等原因所造成。
1、藥物成分過敏：可能是對于天灸常用的毛茛、石龍芮等中藥發生過敏反應，此類藥物有效成分可通過血液循環到達病變部位，甚至全身，在發揮其藥理作用的同時，可以引起不良反應，部分對此類成分過敏的人群會在灸后出現紅疹、丘疹、瘙癢、發熱等癥狀，表現為天灸后皮膚紅、癢、有水泡。由于此法刺激性較強，故孕婦、年老體弱、皮膚有過敏癥狀的人群應禁用；
2、貼敷時間過長：若將藥物直接敷貼在皮膚上后，長時間持續刺激皮膚，可能導致炎癥細胞浸潤，使局部血管擴張、血液循環增強，滲出液也增加，導致組織細胞損傷，從而導致天灸后皮膚紅、癢、有水泡情況。
如果出現天灸后皮膚紅、癢、有水泡的情況，可以使用毛巾進行濕敷緩解癥狀。如果出現水泡，還應穿著柔軟材質的衣服，以免加重對水泡的刺激。當水泡較大時，可用消毒針刺破，再外敷無菌敷料即可，還可配合使用抗生素，如紅霉素軟膏等進行消炎，防止感染。