咳嗽時出現不自主排尿的現象在醫學上被稱為壓力性尿失禁，這是由于腹部肌肉的強力收縮對膀胱施加壓力所引起的。具體來說，當劇烈咳嗽時，腹肌和膈肌會突然用力收縮，這會導致暫時性的腹腔內壓升高，從而對膀胱形成額外的壓力。
對于女性而言，這種情況的發生可能與盆底肌肉群的松弛有關。盆底肌肉負責支撐膀胱、尿道和子宮等器官。如果這些肌肉變得無力或彈性減弱，就無法有效地控制膀胱出口的壓力。這種情況下，當腹部壓力突然增加時，就容易導致尿液不自主地流出。
此外，某些特定情況會增加咳嗽引發尿褲子的風險。例如，長期患有慢性咳嗽疾病（如哮喘、支氣管炎或過敏性咳嗽）的女性更容易出現這種情況。這是因為反復的咳嗽動作會對盆底肌肉造成持續的壓力，進而削弱其功能。
另一種常見原因與盆底功能障礙有關。這種狀況通常發生在經歷多次妊娠和分娩后的女性身上。懷孕本身會增加腹部壓力，并可能對盆底肌肉造成一定程度的拉伸和損傷。分娩過程中，尤其是當使用產鉗或產婦用力屏氣時，盆底肌肉可能會進一步受損。
此外，肥胖也是一個重要因素。過高的體重會增加腹部脂肪層的壓力，從而加重膀胱控制的負擔。
對于有此困擾的女性，建議采取以下措施：
進行盆底肌鍛煉（凱格爾運動）以增強肌肉力量
保持健康體重
及時治療基礎疾病，如哮喘或慢性支氣管炎
在嚴重情況下，可考慮手術修復