梅毒血清學(xué)檢查出現(xiàn)一陰一陽結(jié)果,不能簡單判定生孩子就是梅毒患者,需進一步評估,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
梅毒的血清學(xué)檢測通常有兩類,一類是非特異性抗體檢測(如RPR、TRUST),一類是特異性抗體檢測(如TPPA、TPHA)。出現(xiàn)一陰一陽情況較為復(fù)雜,如果特異性抗體陽性,非特異性抗體陰性,這可能意味著既往感染過梅毒,但經(jīng)過正規(guī)治療,病情已得到控制,處于血清學(xué)治愈狀態(tài),此時生孩子不一定是梅毒患者。不過,孕期仍需密切監(jiān)測,因為孕期母體激素變化、免疫力改變等因素,有極個別情況會出現(xiàn)梅毒復(fù)發(fā),影響胎兒。若特異性抗體陰性,非特異性抗體陽性,可能存在假陽性結(jié)果,比如孕期患其他疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病)、某些生理狀態(tài)變化(如懷孕本身),導(dǎo)致非特異性抗體檢測出現(xiàn)誤差,這種情況下孩子感染梅毒風(fēng)險較低,但需要復(fù)查確認。但要是兩種抗體檢測結(jié)果解讀錯誤,或檢測過程存在問題,而實際上母體正處于梅毒感染活動期,胎兒就有極大感染風(fēng)險,可能通過胎盤垂直傳播感染梅毒,出生后成為先天性梅毒孩子,表現(xiàn)出皮膚黏膜損害、骨損害、肝脾腫大等癥狀。
在日常護理方面,若夫妻一方或雙方梅毒血清學(xué)檢查有異常,備孕期間務(wù)必先咨詢醫(yī)生。孕期患者要嚴格按照醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,除常規(guī)產(chǎn)檢項目外,增加梅毒相關(guān)復(fù)查,密切關(guān)注抗體變化。日常生活中,夫妻間注意性衛(wèi)生,避免高危性行為,正確使用安全套,防止梅毒傳播。
