通常情況下，出現睡了不干凈的床單身上起紅疙瘩的情況，主要考慮為過敏或毛囊炎導致。建議積極治療，具體情況具體分析。
1、過敏：如果睡了不干凈的床單，床單上可能存在大量螨蟲、灰塵及易致敏物質，對皮膚帶來刺激，就可能引起過敏性皮炎，從而出現睡了不干凈的床單身上起紅疙瘩的情況，同時還可能伴有皮膚瘙癢等不適。可以在局部涂抹爐甘石洗劑進行治療，以促進機體恢復，緩解癥狀。同時也可在醫生指導下口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗過敏藥物進行治療，較有利于癥狀緩解；
2、毛囊炎：如果睡了不干凈的床單，床單上可能會存在大量細菌，若此時清潔不當，造成細菌感染，毛囊堵塞，就可能誘發毛囊炎，出現睡了不干凈的床單身上起紅疙瘩的情況。此時毛囊炎主要出現在背部，還可能導致皮膚上出現以毛囊為中心的紅色丘疹，甚至引起皮膚瘙癢或者是紅腫。可以外用紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏等藥物治療，從而促使炎癥消退，改善不適癥狀。
此外，平時要注意個人衛生，床單、被褥等物品要及時更換清洗。同時還可以將其置于太陽底下暴曬，能在一定程度上減少皮膚疾病發生。