反射交感神經營養不良綜合征常繼發于藥物因素、手術、外傷、心肌梗死或腦卒中等情況,其發病可能與外傷后反射弧的形成有關。建議患者及時就醫,在醫生指導下進行鎮痛、康復治療等。
1、藥物因素:如異煙肼片、苯巴比妥片等藥物,可導致周圍神經炎癥損傷,繼而出現上述疾病。可遵醫囑進行減量或停用藥物,同時可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、加巴噴丁膠囊等藥物進行治療,也可以采取交感神經切除術、截肢手術等進行治療;
2、手術:手術過程中如果醫生不小心用器械損傷到患者的外周神經,神經損傷后出現四肢遠端嚴重疼痛伴自主神經功能紊亂。可遵醫囑應用布洛芬緩釋片、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,同時可遵醫囑應用甲鈷胺片、谷維素片等藥物進行營養神經治療;
3、外傷:如果患者近期遭到過撞擊等外傷等,可能會導致外周神經受損,引起局部神經炎癥、血供異常、神經功能受損,從而出現反射交感神經營養不良綜合征,導致局部發紅、腫脹、異常性疼痛等癥狀。建議患者及時前往醫院進行消毒清創,然后在醫生指導下應用維生素B1、維生素C等營養神經,必要時可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物預防感染;
4、心肌梗死:如果患者存在心肌梗死的情況,由于心臟射血分數下降,可能會導致血液循環較差,尤其是末梢出現循環不良,繼而引起外周神經受損,導致神經依賴性疼痛及局部血管舒縮異常引起的局部出汗或干燥。應積極治療原發疾病,可遵醫囑應用低分子量肝素鈣注射液、華法林鈉片等藥物進行抗凝治療,必要時可在醫生建議下采取經皮冠狀動脈介入治療、緊急冠狀動脈旁路搭橋術等手術治療方法;
5、腦卒中:腦卒中后腕部被迫處于掌屈位,會對患者的上肢血液回流造成較大影響,從而釋放出較多的前列環素、谷氨酸等炎性介質加劇疼痛。在交感神經病理改變作用下,會增強腦卒中患者的局部神經源性炎癥的痛覺傳入,使得局部血管通透性增強、周圍性炎癥持續,增加患者痛苦。急性發病后溶栓時間窗內可遵醫囑應用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等進行溶栓,超出溶栓時間窗的患者可在醫生建議下采取動脈溶栓、頸動脈內膜切除術等手術進行治療。
患者在日常生活中還需要進行心理治療,以消除緊張、焦慮、恐懼等心理,樹立起戰勝疾病的信心,積極配合治療。
