牙齒縫有黑色的東西，可能是食物嵌塞、色素沉著等非疾病因素引起的，也可能是牙結石、齲病等疾病因素引起的。
一、非疾病因素
1、食物嵌塞：如果不注意口腔清潔，吃了黑色的食物后，如黑芝麻、黑木耳、黑豆、黑麥、黑米、烏梅等，容易發生食物嵌塞，進而導致牙齒縫有黑色的東西。此時無需特殊治療，通過漱口水、刷牙等方式可緩解此現象。
2、色素沉著：如果經常飲用濃茶、咖啡等飲品，或是經常抽煙，可能會有一些外源性的色素沉著在牙面上，進而出現上述癥狀。此時患者應避免抽煙，同時盡量少飲用顏色較深的飲品。
二、疾病因素
1、牙結石：其通常沉積在牙齒表面，牙結石開始是乳白色的軟垢，會因逐漸的鈣化而變硬并呈現出黃色、棕色或者黑色。如果患者發現牙齒縫有黑色的東西，但是不伴有牙痛、腫脹等癥狀，可能是牙結石引起的，建議患者采用齦上潔治術來治療。
2、齲?。夯颊呓洺３哉崽?、葡萄糖、麥芽糖，或是受到細菌感染，容易誘發齲病，導致牙齒鄰接面、前牙唇面及磨牙的頰頸部出現黑色的東西。建議患者遵醫囑使用氟化鈉甘油糊劑、硝酸銀軟膏等藥物進行治療，必要時通過窩洞充填術、嵌體修復等方式進行治療。
齲病若能及時治療，預后較好，但是患者出現病情加重的情況，應盡快就醫，完善X線檢查、溫度測試等檢查，從而明確診斷。平時患者應保持口腔清潔，定期有效地刷牙，每天至少2次，早晚各1次，每次刷牙3分鐘左右。