小孩咳嗽有痰，有可能是熱咳，也有可能是寒咳，按照中醫辨證，痰液顏色淡或白、質稀者多屬于寒證、虛證。而如果痰液顏色深或黃、質稠者多屬于實證、熱證。痰是從肺和氣道排出的病理性黏液，觀察痰的顏色質地，可用于判斷熱咳或寒咳。
１、熱咳：痰黃、痰少、質地黏稠，甚則結塊者，難以咳出者，多屬熱咳。多數因邪熱犯肺，煉液成痰，痰聚于肺所致，也可因燥邪犯肺，耗傷津液，或肺虛津液虧虛所致，可遵醫囑使用橘紅顆粒或者川貝燉梨調理肺虛津液虧虛，同時可搭配小兒肺熱咳喘顆粒、清宣止咳顆粒或小兒麻甘顆粒改善痰聚于肺的情況；
２、寒咳：痰白、痰多、質地清稀、易咳出，多屬寒咳。多因寒邪阻肺、津液不化，聚積后形成痰，或因脾陽不足、水濕積聚過多變化成痰，也可因脾失健運、水液停聚于體內，濕聚為痰，上犯于肺所致。可使用通宣理肺丸，或通宣理肺顆粒改善水濕積聚過多變化成痰的情況，也可應用橘紅痰咳液改善癥狀。
另外辨寒熱也可以從鼻涕和咽喉鑒別，通常鼻塞流清涕，咽喉不紅不疼為寒咳，鼻塞流濁涕，咽紅腫疼痛者為熱咳。