婦科做b超一般有腹部超聲、陰道超聲、直腸超聲。是否需要空腹、憋尿需要根據實際情況判定。具體分析如下：
1、腹部超聲：子宮附件通常在盆腔內，如果膀胱處于未充盈狀態，可能會影響檢查結果。因此腹部超聲通常要憋尿，腹部超聲檢查可能受腹部脂肪厚度影響，通常需要空腹。
2、陰道超聲：陰道超聲檢查一般不受膀胱充盈、腹部脂肪厚薄等影響，因此陰道超聲檢查通常可以不用憋尿，也不用空腹，通常適用于有性生活史的女性。
3、直腸超聲：直腸超聲一般是將探頭由肛門探入直腸檢查。直腸超聲檢查一般適用于沒有性生活史的女性，一般不需要空腹，也不用憋尿。
可在醫生的指導下，結合自身條件選擇合適的超聲檢查方式檢查，以避免不良后果。