癇病一般指癲癇,如果一天內(nèi)癲癇發(fā)作不停,單次持續(xù)發(fā)作超過30分鐘或連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā),主要考慮為癲癇持續(xù)狀態(tài),是一種危及生命的急癥。一天內(nèi)癲癇發(fā)作不停,需采取相應(yīng)急救措施,如保持呼吸道通暢,并且立即就醫(yī),醫(yī)生應(yīng)先根據(jù)頭顱CT或者核磁共振等檢查確定病因,找到原因后對因治療,需要及時識別及治療。
1、急救處理:癲癇發(fā)作時,家屬應(yīng)保持鎮(zhèn)定,將患者放置在安全位置,避免按壓,解開患者衣領(lǐng),使患者處于側(cè)臥狀態(tài)。為防止出現(xiàn)舌咬傷,可以將手帕疊成條狀,放在患者上下牙之間,注意保持呼吸道通暢,同時幫助口腔分泌物排出,及時送往醫(yī)院;
2、就醫(yī)檢查:可通過頭顱CT或者核磁共振檢查,觀察患者有無腦內(nèi)器質(zhì)性病變,還需要做全身的血液化驗,觀察有無電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝性酸中毒等情況,找到原因之后,再針對原發(fā)疾病進行治療;
3、藥物治療:主要通過靜脈用藥,然后維持用量,治療首先選擇的藥物為地西泮,其次是苯妥英鈉等。癲癇持續(xù)狀態(tài)控制后,可給予作用時間長的藥物鞏固療效,一股采用苯巴比妥鈉,1-2日患者意識清醒后改為口服抗癲癇藥物;
4、手術(shù)治療:部分患者病灶明確,當(dāng)藥物治療效果不佳或無效時可以選擇手術(shù)治療,如大腦皮質(zhì)致癇灶切除術(shù)。
癲癇持續(xù)發(fā)作不停對大腦的損傷比較嚴重,可能會導(dǎo)致顱腦神經(jīng)損傷,輕者產(chǎn)生認知功能的下降,重者甚至?xí)幸l(fā)死亡的風(fēng)險。癲癇患者在日常生活中應(yīng)注意按時服藥,不能突然停藥和減藥,注意保持生活作息規(guī)律,某些藥物如氨茶堿、可卡因、利多卡因、異煙肼及三環(huán)類抗抑郁藥等也可誘發(fā)癲癇發(fā)作,在使用時需注意用法用量。
