一般情況下，如果血壓高到收縮壓180mmHg左右，舒張壓120mmHg左右的程度，一般需要掛急診，因為這種情況下，患者可能會出現腦缺血或出血、心肌梗死等并發癥。具體分析如下：
收縮壓的正常范圍為90-140mmHg，舒張壓的正常范圍為60-80mmHg，如果血壓高到收縮壓180mmHg左右，舒張壓120mmHg左右的程度，已經遠遠超過正常范圍，屬于高危的高血壓，一般需要看急診。因為血壓高到收縮壓180mmHg左右，舒張壓120mmHg左右時，可能會導致患者出現腦缺血、心肌梗死等并發癥，持續的高血壓還可能會導致腦血管破裂，造成腦出血，嚴重時可能會危及生命，所以需要掛急診。必要時，患者可以在醫生的指導下使用硝酸甘油溶液、烏拉地爾注射液、注射用硝普鈉等藥物進行靜脈輸液治療。