一般情況下,利德?tīng)柧C合征的治療方法主要是藥物療法。具體分析如下:
1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑:卡托普利,培哚普利等,其作用是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,從而阻止血管緊張素II的產(chǎn)生,從而降低血壓,降低血壓,尤其適用于心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿患者。高血鉀患者,妊娠婦女,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄慎用。
2、血管緊張蛋白II受體拮抗劑:可抑制血管緊張素II受體,使血壓持續(xù)穩(wěn)定,同時(shí)服用低鹽或聯(lián)合使用,其效果與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑將近。
3、利尿劑:是腎小管上皮細(xì)胞鈉離子通道的抑制劑,主要用于遠(yuǎn)曲小管的遠(yuǎn)端和集管處,阿米洛利、氨苯蝶呤、阿米洛利等具有很好的降血壓作用,但也會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥,因此推薦小用量口服。
4、氯化鉀和鎂鹽:如果出現(xiàn)重度低血鉀導(dǎo)致的肌肉癱瘓和心律不齊,可以暫時(shí)給予氯化鉀,使血鉀達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后立即停止服用,以防出現(xiàn)高血鉀,血鉀和血鈣已回復(fù)到正常值。
5、氨苯蝶呤和阿米洛利:經(jīng)腎小管排鈉后,血鉀快速上升,代謝性堿中毒消除,血壓、血漿腎素和醛固酮含量均可恢復(fù),需終生口服氨苯蝶呤或阿米洛利,并注意監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氧和CO2的結(jié)合情況。
