小便要很用力才能尿出來可能是尿道括約肌異常、膀胱炎、輸尿管結石等原因造成的，患者可以通過生活護理、藥物治療、手術治療等方式進行治療。
1.尿道括約肌異常：如果尿道括約肌出現損傷，導致不能自行控制尿道括約肌放松，就會造成小便費力。患者可以在醫生的指導下使用專業按摩，對于尿道括約肌部位進行放松，有助于恢復病癥。
2.膀胱炎：膀胱濕熱、細菌感染等因素容易刺激膀胱造成膀胱炎，炎癥刺激下，可能會導致患者出現小便異常、尿不盡等癥狀，并且小便時很用力。建議患者在醫生指導下服用三金片、清淋顆粒、阿莫西林膠囊等藥物來進行治療。
3.輸尿管結石：年齡、性別、種族、遺傳、環境等因素可能會引發輸尿管結石，當患者輸尿管中出現結石堵塞，尿液在輸尿管中難以排出，會導致小便不暢。患者可以在醫生的指導下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硝苯地平緩釋片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物進行治療，還可以通過輸尿管鏡碎石取石術進行治療。
另外，小便要很用力才能尿出來還可能是前列腺炎、膀胱頸梗阻等原因造成的，建議及時就醫。