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左心室高血壓

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和彥江 醫師內科

二級甲等定西市中醫院

左心室高電壓是心電圖的術語,一般在正常情況下,左心室室壁的厚度大約是右心室室壁厚度的3倍。因此,左右心室的綜合心電向量常常呈現出左心室占優勢的特征,左心室高電壓是診斷左心室肥大的主要指標。引起左心室出現高電壓的疾病,主要見于左心室收縮期負荷過重與左心室舒張期負荷過重。
1、左心室收縮期負荷過重:常見于高血壓病和主動脈瓣狹窄,這兩種疾病均會導致心臟收縮期壓力負荷增加,兒茶酚胺類激素刺激心肌細胞肥大和間質纖維化,從而引起左心室肥厚和擴張,患者行心電圖檢查時,檢查結果可表現出左心室高電壓特征,患者可表現出呼吸困難、心絞痛等癥狀,嚴重情況下可出現暈厥,部分患者還可表現為明顯的疲乏、虛弱及皮膚發紺等癥狀。若是由高血壓引起,患者需要積極控制血壓,在改善生活方式的基礎上,患者可遵醫囑口服苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、卡托普利片、鹽酸貝那普利片等藥物,使血壓維持在正常范圍內。如果是由主動脈瓣狹窄引起,可依據瓣口狹窄程度,進行人工瓣膜置換術、直視下主動脈瓣分離術、經皮主動脈瓣球囊成形術、經皮主動脈瓣置換術等手術方式進行治療;
2、左心室舒張期負荷過重:常見于主動脈瓣、二尖瓣關閉不全,或者動脈導管未閉等疾病,上述疾病都可以使心臟因為容量負荷過重,而使心肌出現肥厚、心腔擴大等情況,患者可出現不同程度的呼吸困難、咳嗽、心慌與局部疼痛等癥狀,部分患者還可出現四肢發冷、意識模糊、昏迷等癥狀。對于上述疾病,患者可在醫生指導下服用藥物治療,如利尿劑、血管擴張劑與血管緊張素轉化酶抑制劑等進行治療,常用藥物包括呋塞米片、氫氯噻嗪片、卡托普利片、培哚普利片等,同時可根據患者的具體情況,可以采用瓣膜置換術或瓣膜成形術予以糾正,如果是動脈導管未閉的患者,可以行動脈導管未閉封堵術,從而達到根治目的。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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