四十五歲月經十幾天還不干凈可能是內分泌失調、宮頸炎、子宮內膜炎等原因造成的，建議及時到醫院進行治療的。
1、內分泌失調：如果平時的生活和精神壓力比較大，就可能會導致患者出現內分泌失調的現象，進而引起經期延長的表現。建議平時要保持樂觀的心態，要學會緩解壓力。
2、宮頸炎：宮頸炎是指子宮頸發生的炎癥，一般是病原菌感染引起的，可能會導致女性出現流血并排出黑色物質的現象，建議遵醫囑使用宮炎平片、阿奇霉素膠囊等藥物進行治療，消除炎癥，緩解經血不斷的現象。
3、子宮內膜炎：如果在月經期間沒有做好護理工作，病原微生物可能會突破宮頸防御進入子宮內膜，炎癥的刺激就可能會導致患者出現月經十幾天還不干凈的現象，建議及時遵醫囑使用甲硝唑片、克林霉素片等藥物進行治療，能夠治療月經不斷的現象。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，比如宮頸息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病等，建議患者要及時到醫院就診。