帶左炔諾孕酮宮內節育系統三個月后同完房后出現腹部疼、腰疼的情況，可能由多種原因引起，包括生理因素、姿勢不當或同房過度、細菌性陰道病、宮腔粘連、子宮內膜異位癥等，建議根據病因采取日常護理、藥物治療。
1.生理因素：左炔諾孕酮宮內節育系統作為異物放置在宮腔內，可能會刺激子宮引起收縮，導致輕微的腹部疼和腰疼，尤其在同房后更為明顯。通常不需要特殊治療，癥狀在一段時間后（如1-2周）會自行緩解。可通過熱敷、休息等方式減輕不適。
2.姿勢不當或同房過度：同房時姿勢不當或過度用力可能導致肌肉緊張或撕裂，從而引起腹部疼和腰疼。適當減少同房次數，糾正不良姿勢，注意同房時的力度和方式。若疼痛持續，可考慮使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3.細菌性陰道病：左炔諾孕酮宮內節育系統可能增加陰道感染的風險，若未注意個人衛生，可能導致細菌性陰道病，進而引起同房后腹部疼、腰疼。需進行白帶常規檢查，確診后可使用甲硝唑栓、替硝唑栓等局部治療，必要時可口服抗生素如阿莫西林膠囊、阿奇霉素片等。
4.宮腔粘連：雖然較少見，但左炔諾孕酮宮內節育系統的使用可能增加宮腔粘連的風險，尤其在合并感染或手術操作不當時。宮腔粘連可能導致腹部疼、腰疼及月經異常。需通過宮腔鏡檢查確診，并進行粘連分離手術。術后可使用抗生素預防感染，如頭孢拉定膠囊、左氧氟沙星注射液等。
5.子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥是子宮內膜組織生長在子宮腔以外的部位，左炔諾孕酮宮內節育系統的使用可能對此類疾病無直接影響，但原有疾病可能在同房后誘發或加重腹部疼、腰疼。需根據病情嚴重程度選擇治療方案，包括藥物治療和手術治療。藥物治療可使用屈螺酮炔雌醇片、達那唑軟膠囊等。
綜上所述，帶左炔諾孕酮宮內節育系統三個月后同完房后腹部疼腰疼的原因多樣，需根據具體情況進行診斷和治療。建議及時就醫，進行相關檢查以明確病因，并在醫生指導下采取合適的治療措施。