早晨起來頭暈、目眩、惡心、站立不穩的原因有很多,多見于直立性低血壓、高血壓、耳石癥、梅尼埃病、頸椎病等疾病,不同疾病的病因與治療方法均有不同。
1、直立性低血壓:指突然站立時血壓急劇下降,引起內環境穩定被破壞,患者清晨起床時,由平躺轉變為站立,便可能由于血壓不穩,出現頭暈、目眩、惡心、站立不穩的癥狀。治療可遵醫囑用藥鹽酸米多君以增加外周動脈、靜脈阻力的作用。平時日常生活中要增加飲食營養,多食溫補脾腎、易消化的蛋白食物,如雞、蛋、魚;
2、高血壓:診斷標準為非同日的連續測量兩次,成人的收縮壓>140mmHg、舒張壓>90mmHg。在血壓升高時可引發腦供血不足,出現頭暈、目眩、惡心、站立不穩的情況。治療上可遵醫囑口服降壓藥處理,常用的降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、貝那普利、纈沙坦等。日常生活中注意低鹽、低脂飲食,適當運動;
3、耳石癥:耳石癥是一種與體位相關的疾病,當頭部體位的變化時,可能引起短暫的頭暈發作,嚴重時可出現站立不穩的現象。治療上常予手法復位,如管石復位法、Epley復位法,可配合口服藥物治療,如腦益嗪;
4、梅尼埃病:梅尼埃病是以膜迷路積水的一種內耳疾病,本病以突發性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現,眩暈有明顯的發作期和間歇期,表現為頭暈、目眩、惡心、站立不穩。治療可遵醫囑應用神經抑制劑(如地西泮)、利尿劑(如雙氫克尿噻)、血管擴張藥(如倍他司汀)等藥物,藥物療效不佳時可進行手術治療;
5、頸椎病:頸椎病是指頸椎間盤及附屬結構退行性改變,刺激或壓迫脊髓、神經、血管損害而表現的相應癥狀和體征,如早晨起來頭暈、目眩、惡心、站立不穩等。對癥治療上主要以止暈等處理方法為主,如在醫生指導下口服敏使朗、西比靈等,針對頸椎病臨床多采用牽引、理療手段輔助治療,必要時可行外科手術。
除以上原因外,早晨起來頭暈、目眩、惡心、站立不穩,還可由感冒引發的前庭神經元炎、腦梗死、低血糖或貧血等因素引發,其中尤其需警惕腦梗死,患者可因血壓劇烈變化,表現為平衡障礙、感覺障礙,可出現吞咽困難或飲水嗆咳,此時應及時就醫進行搶救,以免出現更嚴重的后果。
