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肝腫瘤15公分卻不痛

醫生頭像

黃杰 副主任醫師內科

三級甲等廣東醫科大學附屬醫院

肝腫瘤15公分卻不痛,可能是由于腫瘤未對周圍組織產生較大壓迫。此時應明確腫瘤的性質是良性還是惡性,性質不同治療方式也會不同。一般肝臟的腫瘤超過10公分就屬于巨型腫瘤,即使不痛也需要進行治療。肝臟良性腫瘤包括肝血管瘤、肝囊腫、肝腺瘤。肝臟的惡性腫瘤包括肝癌、肝轉移癌。
一、良性腫瘤:1、肝血管瘤:形成原因并不明確,當腫瘤壓迫周圍臟器時可能會造成周圍臟器的壓迫癥狀,如當瘤體壓迫腸道時可引起腸梗阻等不適癥狀,可以通過介入治療或者腹腔鏡治療去除巨大的瘤體;
2、肝囊腫:形成原因不明,患者一般不會出現癥狀,但若機體免疫力降低而出現囊腫內囊液感染時,可合并肝膿腫,出現劇烈腹痛、發熱、寒戰等癥狀。對于巨大肝囊腫,可以選擇B超引導下穿刺置管引流囊液;
3、肝腺瘤:該疾病較少見,多與雌激素分泌失衡有關,特別是長期口服避孕藥的女性發病率較高,多數患者沒有癥狀,只有當瘤體破裂才會出現劇烈腹痛,需盡早進行手術切除瘤體。
二、惡性腫瘤:1、肝癌:一般肝癌的發生與肝炎病毒感染、飲酒及自身免疫有一定的相關性,肝癌早期一般沒有腹痛等不適癥狀,但若出現15公分的巨大肝癌,一般會有無法緩解的腹痛不適。治療以手術根治術為主,對于無法手術治療的患者可以考慮化療、放療、靶向治療、介入治療等方式;
2、肝轉移癌:一般有明確的原發腫瘤灶,轉移到肝臟而形成,結合影像學檢查如PET-CT可以協助診斷。患者一般會有腹痛等不適癥狀,需要積極治療原發灶和肝臟轉移灶,如果是寡轉移,可進行手術切除,配合放化療等。
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