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女性胸骨柄疼痛是什么原因

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吳君心 主任醫師內科

三級甲等福建省腫瘤醫院

女性胸骨柄疼痛,大多數是由于急性外傷引起的胸骨柄骨折,還可能是骨質疏松、無菌性肋軟骨炎,或是心臟和消化系統疾病通過神經反射引起的胸骨柄疼痛,以及腫瘤壓迫所導致。
1、外傷:胸骨柄骨折多是由于急性外傷,作用于胸骨柄,造成胸骨柄處的骨質發生斷裂,引起骨折。傷后局部疼痛、腫脹、淤血,有時可觸及骨擦感。治療上如果骨折沒有明顯移位,僅需要局部制動,口服促進骨折愈合的藥物,如傷科接骨片,定期復查,進行胸骨柄影像學檢查;
2、骨質疏松:女性絕經后的骨質疏松可導致骨質脫鈣、骨密度減低,引起骨痛。在治療上主要是補鈣,補充維生素D抗骨質疏松治療,應多曬太陽,抗骨質疏松治療的代表藥物有阿侖膦酸鈉片等;
3、無菌性肋軟骨炎:長期不恰當擠壓,如長期趴著玩手機,造成胸骨柄和肋軟骨交界處長期受壓,引起慢性無菌性炎癥,引起疼痛。在治療上主要是止痛治療,代表藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片等,還要減少對胸骨柄的擠壓;
4、神經反射:當患有心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等心臟病變時,可以通過內臟神經反射到胸骨柄處,導致疼痛,治療上主要是針對心臟疾病的治療,如擴張冠狀動脈,改善心肌供血等;另外慢性食管炎、胃炎、胃食管反流等刺激,通過神經反射到胸骨柄處,也會引起胸骨柄疼痛,治療上主要是針對消化道癥狀進行治療;
5、腫瘤壓迫:如患有胸縱隔內腫瘤,腫瘤壓迫周圍組織及神經,通過神經反射引起胸骨柄部位的疼痛,需要及時就醫行胸縱隔腫瘤切除等手術治療。
在日常生活中,建議養成良好的生活習慣,進行合理的作息時間安排及運動,如出現上述情況,請及時到醫院就診。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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