腸癌一般指結直腸癌。大便有黑斑一般不是結直腸癌，考慮是飲食不當、服用藥物、細菌性痢疾、胃潰瘍等因素導致的，小部分考慮是結直腸癌。
1、飲食不當：如果吃了豬血、鴨血等血制品，或是紅豆、黑豆、黑米等顏色較深的食物，可能會導致大便顏色改變，且可能會攜帶有深色的食物殘渣。屬于較為常見的現象，日常注意調整飲食，一般過一段時間會恢復。
2、服用藥物：服用鐵劑、鉍劑、活性炭等藥物，未消化的藥物殘渣可能會導致大便顏色變黑。建議日常適當飲水，促進消化。
3、細菌性痢疾：該病是志賀桿菌感染引起的腸道傳染病，可能會引起腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀，還可能會導致黏液膿血便。建議及時就醫，可以遵醫囑使用鹽酸環丙沙星片、阿奇霉素顆粒等藥物治療。
4、胃潰瘍：胃潰瘍多是幽門螺桿菌感染所致，可能會導致胃痛、食欲不振、胃出血的情況，引起便血的情況。建議遵醫囑使用四聯療法，包括枸櫞酸鉍鉀顆粒、雷貝拉唑鈉腸溶片、四環素片、頭孢克洛顆粒等藥物。
5、結直腸癌：結直腸癌與飲食、遺傳等因素有關，早期可能無癥狀出現，后期可出現大便性狀改變、便血、腹痛等情況。如果被診斷為結直腸癌，一般建議及時就醫采取手術治療、化學藥物治療、放射治療等，控制病情。
建議患者日常注意飲食清淡，少吃辛辣刺激性食物，大便顏色改變大部分不是癌癥所致，不要過于緊張。