身上長紅斑不痛不癢，可能是鮮紅斑痣、梅毒疹、玫瑰糠疹、花斑癬、系統性紅斑狼瘡等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.鮮紅斑痣：屬于先天性血管畸形，是由于胚胎發育過程中血管網增生擴張異常所致。病變部位的血管擴張但無明顯炎癥或神經刺激，所以表現為身上出現紅斑，不痛不癢，邊界相對清晰，顏色可呈淡紅、深紅或紫紅色，形狀不規則，按壓時可褪色。一般可采用激光治療，如脈沖染料激光，利用激光的光熱效應破壞異常血管；光動力治療，通過光敏劑結合特定波長光照射，精準破壞病變血管；對于大面積或特殊部位的鮮紅斑痣，可能需要手術切除，但手術風險及術后恢復情況需綜合評估，治療后要注意防曬，避免皮膚損傷。
2.梅毒疹：由梅毒螺旋體感染引起，二期梅毒時可出現梅毒疹。梅毒螺旋體在體內大量繁殖并播散，侵犯皮膚組織，引發免疫反應，但由于其致病機制并非強烈的炎癥刺激神經末梢，所以紅斑通常不痛不癢，可泛發于全身，表現為圓形或橢圓形的紅斑，表面可有少量鱗屑，常伴有全身淋巴結腫大等癥狀。需使用青霉素類藥物治療，如芐星青霉素，長效青霉素，能有效殺滅梅毒螺旋體；普魯卡因青霉素，肌肉注射，用于對芐星青霉素過敏者；對青霉素過敏者可選用頭孢曲松鈉，替代治療，但需在醫生密切觀察下進行，治療期間禁止同房，性伴侶需同時檢查治療，定期復查梅毒血清學指標。
3.玫瑰糠疹：病因不明，可能與病毒感染、自身免疫、遺傳等因素有關。病毒感染等因素誘發機體免疫反應，導致皮膚角質形成細胞發生炎癥，但炎癥程度相對較輕，未強烈刺激神經，從而出現不痛不癢的紅斑。多先在軀干部出現一個較大的母斑，隨后在四肢近端等部位出現多發性、較小的子斑，呈橢圓形，長軸與皮紋方向一致，表面有少量糠狀鱗屑。可外用爐甘石洗劑，有止癢、收斂作用；糖皮質激素藥膏，如氫化可的松乳膏，減輕炎癥；口服抗組胺藥，如氯雷他定片，可緩解可能出現的瘙癢癥狀，多數患者可在數周或數月內自行痊愈，治療期間避免熱水燙洗，減少搔抓。
4.花斑癬：由馬拉色菌感染引起，在多汗、皮脂腺分泌旺盛等情況下，馬拉色菌在皮膚角質層大量繁殖。其代謝產物可影響皮膚色素代謝，導致局部出現色素減退或加深的斑片，表現為紅斑，由于炎癥反應較輕微，一般不痛不癢，常發生于胸部、背部、頸部等皮脂腺豐富部位，表面有細小鱗屑，真菌檢查陽性。可外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏，抑制馬拉色菌生長；益康唑乳膏，有抗真菌和抗炎作用；口服伊曲康唑膠囊（肝功能正常者），系統抗真菌治療，同時注意個人衛生，勤洗澡、勤換衣物，保持皮膚干爽，減少復發。
5.系統性紅斑狼瘡：自身免疫性疾病，機體產生自身抗體攻擊自身組織，包括皮膚組織。自身抗體與皮膚中的抗原結合，形成免疫復合物沉積在皮膚血管壁等部位，引發炎癥反應，但早期可能炎癥反應相對緩和，紅斑不痛不癢。面部可出現典型的蝶形紅斑，也可在身體其他部位出現紅斑、丘疹等皮疹，患者常伴有發熱、關節痛、口腔潰瘍等多系統癥狀。需使用糖皮質激素，如潑尼松片，抑制免疫炎癥反應；羥氯喹片，調節免疫、抗炎；免疫抑制劑，如環磷酰胺片（病情嚴重者），治療需在醫生嚴格指導下，根據病情調整藥物劑量和療程，定期復查血常規、肝腎功能、自身抗體等指標，注意休息，避免陽光直射，保持良好心態。
使用上述藥物時要謹遵醫囑。日常護理要注意保持皮膚清潔，避免搔抓、摩擦紅斑部位，防止皮膚破損繼發感染。穿著寬松、棉質衣物，減少對皮膚的刺激。外出時做好防曬措施，如涂抹防曬霜、戴帽子、打遮陽傘等。若身上長紅斑癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫。