一個小痣長了根毛可能是色素痣、受到激素的影響、庫欣綜合征等原因導致的，患者應對癥治療。
1、色素痣：色素痣一般是由痣細胞組成的良性新生物，患者身體的任何部位均可能長有色素痣。如果色素痣長在有毛囊的部位，毛發可能會從毛囊中長出。這通常是正常現象，不需要特殊處理。
2、受到激素的影響：如果患者處于青春期或者妊娠期，由于此時體內的雄激素水平升高，可能會導致痣上長有毛發，還可能會出現毛發增多的情況。這也是正常現象，如果影響到外觀，一般可以將毛發刮除。
3、庫欣綜合征：患者可能因為肥胖、代謝水平紊亂等引起庫欣綜合征。患者可能會出現向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛等情況，毛發可能會剛好長在痣上。患者可以按照醫囑使用鹽酸賽庚啶片、米非司酮片等藥物進行治療，一般可以起到抗過敏、拮抗皮質醇等作用。
除了上述比較常見的原因外，還有其他因素也可能會造成該癥狀，比如多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺皮質增生癥等，應及時就醫治療。患者應注意休息，避免熬夜，避免用手拔除毛發，以免出現感染的情況。