偏癱痙攣期常見于偏癱患者,一般是在弛緩性偏癱的基礎(chǔ)上逐步發(fā)展而來,部分患者可以不經(jīng)過軟癱期直接進(jìn)展為痙攣期。在偏癱痙攣期患者多有典型的臨床表現(xiàn),主要特點(diǎn)為肢體出現(xiàn)明顯的肌張力增高,尤其以上肢的伸肌群和下肢的屈肌群表現(xiàn)更為明顯。
偏癱痙攣期患者的上肢出現(xiàn)屈曲的狀態(tài),而下肢伸直,肌張力較高,有時(shí)可呈鉛管樣增高。患者的手指呈屈曲狀態(tài),當(dāng)給予患者被動去伸直手指時(shí),能夠體會到有較為強(qiáng)烈的抵抗感。而且患者常有雙下肢肢體深感覺減退,而淺感覺多為正常的表現(xiàn)。病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)四肢屈曲、攣縮,以及伴有關(guān)節(jié)方面的改變。如表現(xiàn)為脊柱后側(cè)突,跟腱反射亢進(jìn)和病理征陽性,部分患者甚至出現(xiàn)不同程度的構(gòu)音障礙、假性延髓麻痹。
部分患者同時(shí)伴有錐體外系癥狀,表現(xiàn)為四肢出現(xiàn)錐體束征陽性,跟腱反射逐漸減弱甚至消失。隨著病情逐步進(jìn)展,患者四肢開始變得僵硬,無法完成精細(xì)動作,而且患者還可能會出現(xiàn)明顯的腓骨肌群萎縮和腱反射亢進(jìn)表現(xiàn),查體時(shí)可見神經(jīng)系統(tǒng)有病理征陽性表現(xiàn),往往會出現(xiàn)明顯的異常步態(tài),多表現(xiàn)為痙攣步態(tài),部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)弓形足。肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)不自主運(yùn)動,或有前沖步態(tài)。
